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高血壓|一起床量血壓唔準!夜間高血壓中風增2倍正確量血壓4要點

高血壓會出現頭痛、耳鳴、失眠等症狀,也增加中風、患心臟病等風險。定期量血壓有助監測血壓情況,但你會早上起床後,或是午夜吃飯前量度血壓?有研究發現,原來夜晚量血壓更為重要。即使日間血壓正常,也不代表晚上的血壓一樣正常,服降壓藥的時段又有沒有差別呢?


量血壓應該幾時量?不少人都會早上一起床便量血壓,但原來早上血壓正常,也不代表你的血壓完全沒問題!美國健康網站Healthline報道指,夜間高血壓(Nocturnal hypertension)其實是「無聲殺手」。


一起床量血壓唔準?

刊登在醫學雜誌《Circulation》的日本研究發現,夜晚的收縮壓(上壓)(systolic blood pressure)變化會大大影響心血管疾病風險。研究找了超過6千名參加者,多過9成的參加者有高血壓問題,而超過四分三的參加者有服降壓藥。不過,在研究開始時,全部參加者都沒有患心血管疾病的症狀。參加者在研究期內,被要求穿戴儀器,量度日間和夜間的血壓。


結果發現,夜間血壓收縮壓(上壓)讀數,相比日間讀數高20毫米水銀柱(mmHg)以上的人,患心臟病和中風風險增加18%,而出現心臟衰竭的風險,更增加25%。研究人員更指出,如你在夜間的血壓較高,而日間的血壓正常,出現心臟衰竭的風險更會增加一倍,而睡眠時上壓比清醒時低20%或以上,中風風險高於兩倍。


正常來說,日間的血壓會較高,而晚上的血壓會較為回落。那麼,為什麼會出現夜晚或靜止睡覺時,血壓不跌反升的情況呢?

夜晚血壓上升?

研究顯示,當身體要從腎臟排出過多的鈉時,血壓就會上升;一般來說,日間上升血壓就足以排出鈉質,不過部分人因為鹽攝取量增加,或對鹽較敏感,令血壓在夜間也要上升,來排出鈉質,而這個情況對心臟不利。

美國心臟協會的專家指出,最理想是在夜間量血壓,而不是在日間,夜間的血壓更能反映心血管健康,認為是心血管風險的預測因子。因此,如果你有高血壓問題,就不要只在早上量血壓,記得在晚上也要量血壓,監測自己的血壓變化。

《歐洲心臟病學會》(European Society of Cardiology)資料指,原來夜晚或睡前服降壓藥,相較早上服藥,更為有效!研究找了19,084名高血壓患者,隨機要求患者在早上醒來,或睡前服降壓藥,並平均追蹤患者超過6年。

結果發現,睡前服藥的患者,相比早上服藥的患者,死於或出現心臟病發、心肌梗塞、中風、心臟衰竭,或需要進行重建心血管手術的風險,降低45%。

研究員更表示,現時並沒有建議或指引指出什麼時候服藥最好。不過,結果顯示,入睡後的上壓平均值,才是最影響心血管疾病的風險,而是次研究也正正反映,睡前服降壓藥,相比早上醒來服藥,更能有助控制血壓,並大大減低出現或死於心臟及血管問題的風險。

有見及此,你可諮詢醫生意見能否在晚上服降壓藥,或許更能有助你控制高血壓問題!


資料來源: HK01




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