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慢性疲勞|瞓極都累站直都難5症狀 或與壓力免疫系統有關無藥醫?

慢性疲勞綜合症與一般在勞動後出現的疲累不同,它是在你動輒活動後就出現的疲倦,而且在休息過後也不甚消退,甚至還會伴隨頭痛及肌肉痛等。

到底慢性疲勞與一般疲勞有什麼分別?以下由精神科專科醫生何浩賢為大家講解,經常覺得累的朋友要特別注意了。

人在勞動過後覺累是自然不過的情況,但有一種累,卻是「唞」極都累,甚至沒特別活動都會累,那就是慢性疲勞綜合症(Chronic fatigue syndrome)造成的慢性、持續的疲勞,而且嚴重時更可能連基本的活動,如上班、上學、甚至下床都有困難!


慢性疲勞有幾攰?

何醫生強調,慢性疲勞綜合症造成的疲勞與正常人經歷的疲勞有明顯分別。其實,美國醫學研究所(National Academy of Medicine)早在2015年時已發表報告,列出此病的主要症狀,以及診斷時的參考指標:慢性疲勞症狀及診斷參考指標


主要症狀(確診需全部具備以下情況)


1. 活動能力持續下降

同時伴隨強烈、過去未有過的疲勞,且疲勞與過度耗用精力無關,也不會隨休息減輕,而情況是持續超過6個月。

何醫生補充,重點是累的程度與活動量不成比例,例如只是落街買飯就已經會疲累一段很長的時間,而持續6個月並非「攰」足6個月,而是這種疲倦模式會持續6個月以上」。

2. 生理或心理勞累後疲勞加劇

疲勞不是在勞累後即時出現,反而會在1至2日後突然開始,並可在數日、數周甚至更長的時間內反覆發作,部分患者甚至在感官負擔過大(如接觸強光、噪音)後也會疲勞。

何醫生指,特別要注意這種情況是一個轉變,即是以往做同樣的活動時沒有那麼攰,現在卻突然攰了好多,甚至做不下去。

3. 睡眠無助改善

正常人就算多累,都可以在睡覺後回復大部分精力,但這種疲勞卻是在整晚的正常睡眠後都不會好轉或減少。


其他症狀(確診需最少有以下其中一個)


4. 認知能力變差

思考能力、記憶力、執行力、專注力及接受訊息的能力都出現問題,程度可以嚴重至難以上班、上學,而且狀況在勞累、長時間站立、感受到壓力後會惡化。

5. 無法持續直立

在維持直立姿勢時疲勞會加劇,並會出現頭昏、頭痛、暈眩、認知能力變差及噁心,在靜止地直立時(包括站立及坐下時)特別嚴重,但躺下時會有所改善。


其他常見生理症狀(與確診指標無關)


- 關節痛但沒有腫脹

- 出現與以往不同型態或嚴重度的頭痛

- 頸部或腋下有腫痛的淋巴結

- 反覆喉嚨痛

- 對光或聲音敏感

- 發冷或夜裡盜汗

慢性疲勞綜合症的成因及問題?

需先排除其他疾病

對於慢性疲勞綜合症的成因,醫學界仍未有確切說法,但推測它跟病毒感染、壓力過大、自身免疫系統問題及基因等有關,因此也沒單一的診斷方法。何醫生指,異常疲勞其實是很多疾病的共同症狀,所以應先排除如貧血、甲狀腺問題、免疫系統疾病、情緒病等其他可能後,才再考慮不適者是否慢性疲勞綜合症。


被當「偷懶」易有情緒問題

覺得累就少點活動,應該不是大問題吧?但何醫生指,長時間不活動是會令其他身體機能慢慢變差,到時活動就變得更困難,很易成為惡性循環;另外患者也有很高機會患上情緒病,「身體問題會造成日常社交、工作的許多困難,自然影響情緒,尤其患者很多時會逐漸變得害怕活動,導致被誤解是『偷懶』」。


不幸的是,目前慢性疲勞綜合症仍是無藥可治!不過,何醫生表示部分個案會隨時間慢慢好轉(特別年輕患者有較大機會復原),當然也有不少人不會完全康復,但也可透過其他形式的治療去改善症狀帶來的問題,心理治療就是其一。


心理治療助患者「動起來」

動不了,但不動又不行,是患者面對的一大困境。何醫生指,心理治療正可以協助,「一方面可給予患者肯定,指出問題並不是因為懶惰,另一方面也會協助他掌握身體的活動能力,配合他可承受的程度,與他討論可做到什麼、做到多少」。


1. 由自覺可接受的程度開始,例如只能躺着的話,就試從抬起手、腳開始

2. 慢慢建立體力後,就嘗試增加動作難度,如用手舉起一些較輕的物件

3. 體力漸漸改善後,可進行短時間帶氧運動,如步行幾分鐘

4. 建立固定活動的習慣,並嘗試每日增加少許活動時間,如30秒

5. 交替輪流進行不同種類的活動,如今天做帶氧運動,隔天就做伸展運動

6. 不要貿然增加活動強度,即使覺得狀態好,都不要超出計劃好的程度

7. 保持足夠休息,建議活動和休息比例維持在1:3,即步行2分鐘就休息6分鐘


資料來源: HK01


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